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城镇医疗保险,想求教下城镇医保是什么

来源:整理 时间:2024-01-14 11:05:31 编辑:五合装修 手机版

本文目录一览

1,想求教下城镇医保是什么

农医保的升级版,价格便宜,保险程度高,国际财政补贴。性价比远超于职工医疗保险。

想求教下城镇医保是什么

2,什么是城镇医保

没有这种,只有城镇居民医保和城镇职工医保。不知道你要问哪一种
市民入的医疗保险。

什么是城镇医保

3,城镇医疗保险的内容是什么参加了医保后我妻子生完孩子医药费

城镇社保一般包括养老,医疗,工伤,生育,失业。具体你要问清楚你所说的医保是单独医疗保险还是综合性的保险,是不是包括生育保险。除此之外,要想获得生育医疗报销和生育津贴要俱备以下几个条件。 1、你妻子本人参加生育保险连续6个月以上(即到你妻子生小孩时,已经交了6个月); 2、生育要在定点医疗机构生育; 3、生育之后,凭出生证明,生殖健康服务证,出院小结,发票,用药清单,身份证等资料到生育保险所在地申报中心,申请报销。

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4,城镇医疗保险怎么办理

带好身份证到你当地的社保中心或农合办办理。
一、基本医疗保险登记 凡参加基本医疗保险的用人单位,需到区县社会保险基金管理中心办理基本医疗保险登记手续。用人单位需按规定填写《社会保险登记表》和《社会保险补充登记表》;并录入由社会保险经办机构发放的“信息采集软件”。在办理参保手续时,将单位基本信息导入软盘连同纸介一并上报参保地社会保险经办机构,由区县社保中心为其建立单位基本信息库。 二、个人基本信息采集 初次参保人员需填写《参加社会保险人员情况登记表》,用人单位对参保人员填写的《参加社会保险人员情况登记表》内容审核后,将其准确无误录入“信息采集软件”,打印“信息采集表”交参保人员或委托人签字确认。用人单位在办理参保手续时,将个人基本信息导入软盘连同由个人签字的纸介一并上报参保地社会保险经办机构,由区县社保中心为其建立个人基本信息库。 三、缴费工资基数核定 每年一季度,参保单位应根据本单位职工上一年月平均工资如实申报缴费工资基数,并将基数核定信息导入软盘并打印《基本医疗保险缴费工资基数核定表》、同时携带《社会保险登记证》、《劳动情况表》到区县社保中心办理缴费工资基数核定手续。 四、基金收缴 每月1日,区县社保中心根据医保信息库中的时点人数,生成用人单位当月实际应缴纳的基本医疗保险缴费数额。每月2日起,区县社保中心委托银行代为扣缴,用人单位也可以用支票和现金缴纳。 五、个人账户 区县社保中心在用人单位缴纳的基本医疗保险费足额收缴到账后,于当月20日通过医保系统进行个人账户分配。 常住本市的参保人员,由区县社保中心于每月20日以后将应分配的个人账户金划入个人医保专用存折;易地安置退休人员和长期驻外人员可选择通过邮寄或邮政储蓄的方式,由区县社保中心将个人账户金每隔3个月,邮寄至本人居住地或存入本人的邮政储蓄卡。 六、人员增减 对参加了基本医疗保险的用人单位,当发生人员调入、调出、退休、死亡等增加或减少情况时,用人单位应在每月2日至月末期间,由单位专管人员持《社会保险登记证》、《基本医疗保险参保人员增加表》(表八)或《基本医疗保险参保人员减少表》(表九),到区县社保中心办理人员增、减手续。 对未参加过基本医疗保险的人员,按新参保人员办理手续。 七、补缴与退费 用人单位办理补缴与退费手续时,应持《社会保险登记证》、《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)或《基本医疗保险基金退费情况表》(表十一),以及有关补缴与退费情况的说明。 八、退休人员不足缴费年限补缴 对办理了养老保险退休手续且享受按月领取养老金的参保人员,用人单位应于办理养老退休手续的当月,到参保地区县社保中心办理基本医疗保险在职转退休手续。经有关部门认定的累计缴费年限男不满25年、女不满20年,但符合补缴条件且本人愿意补缴的,由区县社保中心为其办理补缴手续。

5,城镇职工医疗保险概况

目前,我国城镇职工参加医疗保险人数已达到1.2亿,开始试点是1998年,至今已经有10年左右的时间,医保资金是封闭运行,不可以挪用和挤占,目前资金运作良好。完全可以满足职工医疗需要。
第四十四条 使用医疗保险基金就医或购药,所用药品要符合《基本医疗保险药品目录》,所采用诊疗项目要符合《基本医疗保险诊疗项目范围》,所使用的医疗服务设施和收费标准要符合《基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》。 第四十五条 定点医疗机构应严格执行医疗保险的有关规定,规范医疗行为,根据就医职工的实际病情,按照合理检查、合理治疗、合理用药的原则,提供相应的医疗服务,不得无故拒绝、推诿和滞留就医职工。 第四十六条 职工就医时,定点医疗机构应当核验患者与病历本照片是否相符,发现冒用的,应扣留其病历本,及时报告医保中心。 第四十七条 职工住院时,定点医疗机构应按医保中心的要求进行登记,并及时通过计算机系统上传医保中心备案。 职工住院期间,定点医疗机构应按照医保中心的要求及时将住院职工的医疗费用明细输入计算机,并上传医保中心。 职工出院时,定点医疗机构应让患者或其亲属核实住院医疗费用明细并签字,未经患者或其亲属签字的医疗费用,统筹基金不予支付。如有争议,报医保中心处理。 职工出院或急诊抢救终结带药量,急性病不得超过7天,慢性病不得超过15天,中草药不得超过7剂量。 第四十八条 因所住定点医疗机构条件所限,在不转院情况下,需到其他医疗机构检查、治疗、购药或到药店购药的,需经所住定点医疗机构医保科审批。 第四十九条 职工患恶性肿瘤需在门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化及脏器移植后门诊使用抗排斥反应的药物时,应持有关病情材料,到医保中心提出申请,经批准后,到医保中心指定的定点综合医疗机构接受治疗。 第五十条 因所住定点医疗机构条件所限,需转往本市非定点医疗机构或外地医疗机构诊治的,应由定点医疗机构提出转院意见(转往外地医疗机构的须经三级定点医疗机构或专科医疗机构组织会诊),经所住医疗机构医保科审核,主管领导签署意见,报医保中心批准后方可转院。 第五十一条 紧急抢救需转院时,可先行转院,但应在3日内补办有关手续。 第五十二条 参加本市市区基本医疗保险的常驻外地的在职职工和易地安置的退休人员因病住院或患恶性肿瘤门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化及脏器移植后门诊使用抗排斥反应的药物时,一般应到县级以上公立医疗机构诊治,属于住院的应在住院后5日内由用人单位报知医保中心,属于恶性肿瘤门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化及脏器移植后门诊使用抗排斥反应的药物的,应先报经医保中心批准。上述职工一次住院或恶性肿瘤门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析及脏器移植后门诊使用抗排斥反应的药物一年所发生的医疗费,以本市市区同种疾病平均医疗费为标准,实行按病种总量控制的办法。未超过总量控制标准的,按本细则有关规定执行,超过总量控制标准部分由个人负担。按年度计算,统筹基金支付医疗费超过最高限额后,属于享受国家公务员医疗补助政策的人员,按《石家庄市市区国家公务员医疗补助暂行办法》执行;其他职工按《石家庄市市区大额医疗费保险暂行办法》执行。

6,城镇人口医疗保险怎样规定

藁城市城镇居民基本医疗保险政策解答1什么是城镇居民基本医疗保险? 城镇居民基本医疗保险是指实行政府组织引导,以城镇居民自愿参加,个人和家庭缴费为主,政府适当补助的方式筹资参保资金,并通过以大病统筹为主,门诊费用适当补偿的方式实现医疗互助共济的医疗保障制度。2哪些居民可以参加城镇基本医疗保险? 本市行政区域内、具有非农业人口、不属于职工医保制度覆盖的范围的非从业人员均可自愿参加居民医保。具体包括:在校中小学生(包括职业高中、技校学生)、18周岁及以下非在校居民:男60周岁、女50周岁及以上的居民;劳动就业年龄段内未参加职工医保且持有残疾人证的残疾人员、无单位且领取最低生活保障金的人员。3如何办理参保登记和缴费? (1)自11月12日起开始办理2009年居民医保参保手续。同时居民自缴费之日起30日后可享受2008年剩余时间的住院医保待遇。 (2)在校中小学生、幼儿园学龄前儿童凭户口本、本人1寸彩色免冠照片2张到所在学校、幼儿园办理参保登记、缴费手续。 (3)非在校居民凭家庭户口本、本人1寸彩色免冠照片2张到所在居委会办理参保登记、缴费手续。 (4)居住在乡镇的非农业人口凭户口本、本人1寸免冠照片2张到所在乡镇劳动保障事务所办理参保登记、缴费。 4城镇居民基本医疗保险缴费标准有何规定? 居民个人缴费标准如下表: 人员分类 个人缴费(元) 在校中小学生、18周岁及以下非在校居民 50 18周岁以上至女50周岁、男60周岁人员 150 女50周岁、男60周岁以上人员 120 60周岁以上的低收入人员 50 重度残疾人员、低保人员 个人不缴纳 5参保居民住院能报销多少钱? 自2009年1月1日起参保居民因病住院按医疗机构级别执行不同的起付标准、报销比例、最高支付限额。见附表:医疗机构类别 起付标准(元) 报销比例 最高支付限额(元) 一级医疗机构 200 75% 30000 二级医疗机构 400 65% 30000 三级医疗机构 900 50% 30000 6居民基本医疗基金支付那些费用?居民基本医保基金用于支付居民住院、门诊急诊抢救属于《藁城市城镇居民医疗保险集镇抢救病种目录》所列病种、恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化人工晶体植入术、器官移植后门诊使用抗排异药物的个人负担以外的费用。7患有特殊病种的门诊医疗费如何报销?参保居民患有符合规定的恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化人工晶体置入术、器官移植后门诊使用抗排异药物的有病人提出申请,经二级以上医疗机构主治医生鉴定确认并出具相关证明,报社会保障局医保科备案。医疗费的报销,执行就医定点医疗机构的标准。8居民看病的定点医疗机构暂定为:一级医疗机构:藁城市廉州医院。二级医疗机构:藁城市人民医院、藁城市中西医结合医院、石家庄市第五医院。三级医疗机构:河北医大第四医院、河北省中医院、河北省胸科医院、河北省儿童医院。9参保居民在藁城市内住院就医如何报销?居民在藁城市内各级定点医院医疗机构住院的,个人先预付医疗费,在出院时凭医保证、身份证或户口本,在住院处办出院手续时,实行出院即报。10在藁城市外医疗机构住院就医如何报销? 经社会保障局批准到藁城市外公立医疗机构就诊住院,参保居民需在出院7日内,将审批表、诊断证明书、出院记录、住院费收据、住院费用明细汇总表,通过所在居委会报到社会保障局医保科。11哪些项目不属于城镇居民医疗保险报销范围? (一)与本人主要病症严重不符的药品; (二)住院用药明细表不全; (三)生育发生的医疗费; (四)因交通事故、医疗事故、猫、犬咬伤等其他事故造成伤害的; (五)因本人违法造成伤害的; (六)因责任事故造成的食物中毒; (七)因自杀导致的伤害(精神病除外); (八)因打架斗殴、酗酒造成的伤害; (九)整形、美容手术; (十)出国、出境(港、澳、台)期间发生的医疗费用; (十一)其他不符合城镇居民医疗保险规定支付范围的医疗费用。12住院期间出现下列情况不予报销 (一)在非定点医疗机构发生的费用; (二)参保居民中断参保期间发生的医疗费用; (三)凡白天输液、晚上回家休养者; (
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